نام مشتری* شماره تلفن مشتری* آدرس مشتری*آیا تکنسین به موقع مراجعه کردند؟ بله خیر آیا تکنسین کارت معتبر همراه داشتند و با لباس کار و تجهیزات کامل مراجعه نمودند؟ بله خیر آیا تکنسین آموزش‌های لازم را برای استفاده از دستگاه دادند؟ بله خیر آیا مشکل دستگاه برطرف شد؟ بله خیر برای رفع مشکل دستگاه چند مرتبه مراجعه نمودند؟ یک بار دو بار بیشتر از دوبار آیا فاکتور شرکتی ارائه دادند؟ بله خیر قبل از تعمیر اعلام هزینه کردند؟ (بر اساس تعرفه) بله خیر آیا سرویس کار لیبل شماره تماس خود را روی دستگاه چسباندند؟ بله خیر از نحوه سرویس‌دهی سرویسکار رضایت داشتید؟ بله خیر
